Valoración quirúrgica: saber si hay que operar, antes de operarse

Las cinco especialidades

1. Cirugía general

Valoración de hernias de pared abdominal, patología de vesícula biliar, lesiones de piel y tejidos blandos, y dolor abdominal en estudio. Se define si el cuadro es quirúrgico, si puede esperar o si necesita manejo médico primero.

2. Gastroenterología

Reflujo persistente, gastritis que no cede, dolor abdominal crónico, cambios del hábito intestinal y sangrado digestivo. Aquí la valoración también sirve para lo que no se ve: la OMS ubica al cáncer colorrectal entre los cánceres más frecuentes del mundo y señala que la detección temprana mejora sustancialmente el pronóstico. Un síntoma digestivo que lleva semanas merece una consulta, no un remedio casero.

3. Traumatología

Lesiones de rodilla, hombro y columna, fracturas ya consolidadas con secuela, dolor articular que limita la vida diaria. La OMS estima que alrededor de 1.710 millones de personas en el mundo viven con trastornos musculoesqueléticos, la principal causa de discapacidad; la mayoría no necesita quirófano, y precisamente por eso la valoración decide.

4. Cirugía maxilofacial

Terceros molares retenidos, patología de la articulación temporomandibular, quistes y lesiones de los maxilares, traumatismos faciales. Se coordina por interconsulta con el especialista de la red.

5. Urología

Litiasis renal, síntomas del tracto urinario inferior, patología prostática y valoración andrológica. Se coordina por interconsulta con el especialista de la red.

La nefrostomía no se realiza en GEOMED. El caso que la requiera se deriva al servicio correspondiente.

Fuentes: OMS — Cáncer colorrectal · OMS — Trastornos musculoesqueléticos.

Cómo funciona el proceso

1. Consulta de valoración. Historia clínica, examen físico y revisión de los estudios que ya tenga el paciente.
2. Definición del caso. Se establece si hay indicación quirúrgica, si el manejo es médico o si faltan estudios para decidir.
3. Estudios complementarios. Laboratorio, ecografía o imágenes cuando corresponden, con lectura del especialista.
4. Direccionamiento según protocolo. Si el caso es quirúrgico, se coordina con el especialista y el centro que corresponde, con el resumen clínico en la mano.
5. Seguimiento. El paciente no queda suelto: se mantiene el control antes y después del procedimiento.

Este orden no es burocracia. La OMS impulsa desde hace años la lista de verificación de la seguridad quirúrgica precisamente porque la mayoría de las complicaciones evitables nacen antes de entrar al quirófano: en la indicación, en la preparación y en la comunicación entre equipos.

Fuente: OMS — Cirugía segura y lista de verificación quirúrgica.

Valores y horarios

Concepto	Detalle
Consulta con especialista	$35 — Gastroenterología, Cirugía General o Traumatología
Cirugía maxilofacial y urología	Interconsulta coordinada; valor confirmado antes de agendar
Valoración inicial de Medicina General / Crítica	Desde $25
Ecografía integral	Desde $34.99, con informe del especialista
Horario del centro	Lunes a viernes, 08:00 a 16:00
Emergencias	24 horas, los 7 días, al 098 147 0454

Servicios de salud exentos de IVA en Ecuador. Los valores del procedimiento quirúrgico en sí los define el centro donde se realice, no GEOMED.

Qué traer a la consulta

• Exámenes de laboratorio e imágenes previas, aunque tengan meses.
• Lista de medicamentos que toma, con dosis. Especialmente anticoagulantes.
• Antecedentes de cirugías anteriores y de anestesia.
• Alergias conocidas.
• Si tiene diabetes o hipertensión, los últimos controles.

Con esto, la valoración avanza en una visita en lugar de dos.